他的 LDL 跟我一樣，為什麼他不用吃藥，我卻要？

 9 月 1 日健保血脂用藥新制上路：

160、130、115、100、70、55，你的 LDL 目標是哪一個？

「醫師，我的 LDL 才 120，健檢報告也沒有紅字，為什麼還要吃藥？」

這其實是門診很常遇到的疑問。

我的膽囊有息肉，該怎麼辦？

在肝膽腸胃科門診中，常常有患者拿著健檢報告，有些緊張地問：

「醫師，我的膽囊有息肉，會不會變成癌症？」

「為什麼要一直追蹤？不能直接切掉嗎？」

「膽囊息肉是不是像大腸息肉一樣，可以用內視鏡拿掉？」

先說結論：

大多數膽囊息肉是良性的，不需要過度恐慌。

真正需要注意的，是少數比較大、型態較可疑，或在追蹤過程中明顯變大的息肉。

膽囊息肉其實相當常見，大約每 20 個人就可能有 1 人在超音波檢查中被發現有膽囊息肉。多數人沒有明顯症狀，通常是在健康檢查或腹部超音波檢查時偶然發現。

脂肪肝不只是少吃多動—肝纖維掃描，幫你找出肝硬化前的警訊

今年三月起，第三級肝纖維化納入健保追蹤；
脂肪肝炎也有藥物治療新選項。  

很多人在健康檢查或腹部超音波檢查後，

聽到醫師說「有脂肪肝」，

第一個反應常常是：

「是不是肝臟比較油而已？」

「我沒有不舒服，應該還好吧？」

其實，脂肪肝真正需要注意的，不只是肝臟裡有沒有脂肪，而是它有沒有繼續往下進展。

在肝膽腸胃科，我們更關心的是：

今年開始幽門桿菌篩檢上路：做對這一步，胃癌風險可以被提早阻斷

今年開始，國健署將幽門桿菌糞便抗原檢測納入 45–74 歲成人預防保健項目。

這不單純是多了一項免費檢查，而是胃癌篩檢防治！

胃癌，並非只能等它發生才處理，是能夠從感染這個源頭開始預防。

就在政策啟動後不久，我們協助一位 60 歲男性完成評估。這個案例也再次提醒我們：胃癌，是可以被提早發現且處理的。

糞便潛血陽性，真的不能只看報告

糞便潛血陽性，真的不能只看報告

— 把風險停在「還來得及」的時候

很多人拿到「國健署定量免疫法糞便潛血篩檢陽性」

心裡常會想：

👉「會不會只是痔瘡？」

👉「先觀察看看好了？」

但這位患者，選擇 把檢查做完。

檢查一做，結果很關鍵

患者因糞便潛血篩檢陽性前來恆康診所，

而且 過去從未接受過大腸鏡檢查。

在大腸鏡檢查中，我們發現：

👉 共 6 顆大腸息肉

👉 並於同一次檢查中 完整切除