患者常來腹內門診，帶著轉診或健康檢查報告，這些肝臟相關的血液檢驗結果看起來如同神秘的天書。
到底怎麼看呢？
肝臟是無聲的器官
在一開始受傷時不一定有症狀。因此，我們極度依賴這些血液檢驗結果，就像飛機的儀表板一樣，儘管信息複雜但至關重要。這些指標包括常見的GOT、GPT、ALK-P、r-GT、PT(INR)、Bilirubin和Albumin等。
GOP、GPT？
以大家最熟知的GOT和GPT為例，它們是肝臟發炎或損傷的指標。這兩種酵素存在於肝臟細胞內，當肝細胞受損時，酵素釋放到血液中，使得檢測值升高。其中GPT主要存在於肝臟，因此對肝炎和肝損傷的敏感度較高。
GPT正常不代表肝臟沒有問題
正常的GPT值不代表肝臟健康，特別是在嚴重肝硬化的情況下，肝細胞可能已經大量死亡，無法再釋放GPT。
爆肝的誤解
當GPT高達幾百或幾千時，俗稱為爆肝，顯示肝臟受損嚴重，但這並不代表已經肝衰竭。肝功能的完整評估包括膽紅素(Bilirubin)、凝血功能(PT)和白蛋白(Albumin)等指標，而GPT只反映肝發炎的程度，這時候應該積極尋找原因，讓肝臟不要進一步受傷。
GPT升高，盡快尋找原因
GPT數值升高定義為：男生>30 U/L，女生>19 U/L
- 若合併肥胖、糖尿病或高血脂，可能是脂肪肝的徵兆。
- 同時也要考慮酒精攝取量以及可能藥物的影響。
- 對於病毒性肝炎，如B型和C型肝炎可藉由抽血篩檢(HBsAg, Anti-HCV)，而前往A型肝炎流行地區則需檢查Anti-HAV IgM。
此外，腹部超音波不僅可檢測潛在的肝病灶，還可評估膽道系統，特別是在ALK-P和r-GT值也同時升高的情況。
給醫學生的小補充
其他可能原因的抽血檢驗：
- 自體免疫性肝炎：ANA, ASMA, IgG
- 血鐵質沈積症(Hemochromatosis)：Fe, TIBC, Ferritin
- Wilson's disease：Cu, Ceruloplasmin
如果以上檢測仍無法找到明確原因，可能需要考慮進行肝臟組織切片檢查。
腹內觀點
腹內醫生在大學授課時，通常會將這些抽血項目列為必考項目。這是因為我們希望醫學生將來能夠獨當一面，當他們遇到原因不明的GPT升高時，能夠記得一次性送出這些檢驗，不要漏掉了又再捕抽血。將心比心，對於患者來說，沒有人希望自己一直被抽血的！
下次有抽血檢查時，不妨再確認一下自己的GPT的數值唷！
